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心脏乱跳别害怕 有些心律不齐不是病

来源:中华医学网     阅读次数:     发布时间:2018-12-07

拿到体检报告,大多数人最常遇到的一个医学术语可能就是“窦性心律不齐”,多数人都知道心跳应该是规律整齐的,一听说“心律不齐”,便认为这是不正常的现象,虽然没有任何症状,也要四处求医。

那么这到底是一种什么病呢?

心脏有一个叫做“窦房结”的司令部,健康人心脏的激动是从窦房结开始的,窦房结能够发出节律整齐的激动(60~100次/分),然后激动依次通过心房、房室结传至心室,使整个心脏按顺序规律协调的收缩与舒张,从而保证心脏的泵血功能,这种从窦房结发出的心脏节律称为窦性心律。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。当窦房结不规则地发出激动时,会引起心脏收缩节律改变,称之为窦性心律不齐。

其实“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。窦性心律不齐常见于年轻人,尤其是心率较慢时,与生气、情绪不稳定或使用某些药物及神经张力有关,随年龄增长而减少。

早搏(房性、室性)也是常见的心律失常,生理性和病理性原因均可引起。生理性原因如情绪、进食、睡眠欠佳、刺激性饮料等;病理性原因包括冠心病、高血压、先心病、甲亢等疾病。对于有心悸、心脏停跳等症状的患者应排除器质性心脏病,明确由生理性因素引起者无需治疗,改善生活状态及行为方式,有助于早搏的控制。

心电图尤其是动态心电图报告中常见有窦性心动过速、窦性心动过缓。它们通常与日间活动、交感神经兴奋性升高及夜间迷走神经兴奋性增强有关,也属于生理现象。

治不治做好两区分对于心律不齐,最重要的是要区分病态(或病理性)与非病态的心律不齐。同样是心悸症状,同样是心律不齐,疾病的病因、风险、治疗及预后截然不同。

窦性心律不齐通常没有症状,但如果两次心跳之间相差较长时,可能有心悸的感觉,一般不必治疗,活动后心率增快则消失。心脏频率可能受很多因素影响,比如呼吸的影响,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。

建议被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗。此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。